名古屋の佐井泌尿器科・皮フ科クリニックです

インフルエンザHAワクチンの平成２7年度の製造株が決定し、
５月８日に厚生労働省より通知されました。

今年度より4価のインフルエンザHAワクチンが導入されることとなり､
製造株が３価から４価に変更され、Ａ・Ｂ株に２種類になります。
4価ワクチンになったことでより予防効果が高まると予想されますが
薬剤費も値上がりしたため

誠に申し訳ありませんが
今年のインフルエンザ予防接種料金は大人も、子供も
1回　3,000円　(平成26年度2,500円)(税抜)とさせて頂きます。
65歳以上の方は従来通り1,000円(税込)です。

インフルエンザは毎年冬には必ず流行するかぜの親玉です。
毎冬、病院にはインフルエンザが重くなって、
肺炎、気管支炎、熱性けいれん、中耳炎などをおこし、入院される方がおられます。

中には、脳炎、脳症、ライ症候群、顔面神経麻痺などになる方もいます。
また不幸な転帰をとられる方もあります。
この方はワクチン接種を受けられなかったお子さんや高齢者の方がたです。

インフルエンザワクチンを11月、12月中に1〜2回受けましょう。
昨年インフルエンザワクチンを接種された方は1回、そうでない方は2回の接種をおすすめします。

ただいまインフルエンザ予防接種予約受付中です。

受付で予約をいたしておりますのでお申し出下さい。

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水素水とは水素分子が溶け込んでいる水のことを言います。
この水素の大きな効果は活性酸素を取り除くということです。

活性酸素とは細胞が酸素を消費する際に作られるもので、殺菌効果などがある善玉と酸化力が強い悪玉に分けられます。

悪玉活性酸素は酸化力が非常に強力で、細胞を無差別に攻撃してしまうため老化や癌などの様々な病気の原因になると言われてます。

つまり活性酸素は身体を酸化させ、老化を進め、寿命を縮める原因の一つです。

水素の分子はとても小さいため、摂取すると身体のすみずみまで入ってこの悪玉活性酸素と戦ってくれます。

このため普段の生活にかかせない水を水素水に変えることで、活性酸素を減らし
いろいろな効果を期待できます。

現在、水素水はアルミパックになって売られていて、ちょっとしたブームになっていますので、飲んでみた方もあると思います。

あと重要な点は摂りすぎても、副作用がないと言うことです。

今回、家庭で水素水を作ることができる水素水サーバーを買ってみました。

水を入れて約8分間待つだけで水素水を作ることができます。
減ってきた水素は自動的に作って補充しますので、常時水素水を飲むことができます。

水素水は内面からのアンチエイジングにもってこいです。

興味がある方はお問い合わせ下さい。

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8月始めに日本女性骨盤底医学会に参加してきました。

超高齢化社会を迎えて、尿失禁や骨盤臓器脱などの女性骨盤底臓器の機能･形態異常が高齢者のQOLを大きく損ない、健康を妨げています。
この学会はこれらの病気に対して産婦人科医、泌尿器科医、外科医、看護師、ソーシャルワーカー等の多くの医療従事者が集い、骨盤底疾患に対するよりよい診断法、治療法を研究、啓発する学会です。

シンポジウムで「骨盤底筋訓練」が取り上げられ、
尿失禁や骨盤臓器脱に対する骨盤底筋訓練の有効性のエビデンス
骨盤臓器脱に対する理学療法の長期の効果
理学療法士が行う骨盤底筋訓練のコツ
筋電図を用いて骨盤底筋の動きを自身で確認する訓練の有用性
など日常診療に役立つ情報を得ることができました。

また尿失禁に対するTVT手術の問題点として
メッシュの拘縮による疼痛
メッシュの脱出が数％で生じること
海外ではこれによりメッシュの使用が制限されています。
日本ではこのような例は少ないようですが
厳重な長期的な経過観察が必要です。

また経腟メッシュ手術講習会も開かれ、登録して受講しました。
今のところ当院で手術をすることはありませんが、尿失禁や骨盤臓器脱を治療する上で知っておくべきことを勉強できました。

久しぶりに手術についての活発な議論に参加して、ワクワクしました。

当院では非侵襲的なレーザーによる治療を行っています。
麻酔や入院が必要なく最小限のダウンタイムで治療ができます。

尿もれ、お湯もれ、膣の緩み、骨盤臓器脱、閉経後の膣症状でお悩みの方はご相談下さい。

 過去2回のレーザー尿失禁治療を受けた方の3回目の体験談を紹介します

過去の治療経過は下記をご覧下さい。
① CO2タイトニングモニター Y･Tさん

②　インティマレーザーによるUタイトニングモニター Y･Tさん

③　インティマレーザーによるUタイトニング2回目

＜施術直後～10日＞
施術翌日から、骨盤底筋運動開始。
運動前にレッグレイズをしてから骨盤底筋運動をすると膣を締める感覚がより実感できました。
失禁量は施術５日後くらいから、以前よりもやや軽減し始めました。

＜10日～20日＞
腰（持病）を痛めてしまいました。しばらく骨盤底筋運動ができない状態になり、このまま戻ってしまうのかと不安。症状が落ち着いた頃から椅子に座ったままや立ってできる運動は少しずつはしていましたが、腰の調子によってしたりしなかったりが続きました。
しかし、ほとんど運動しないにもかかわらず 施術15日すぎた後くらいからなぜかほとんど失禁しなくなってきました。その頃はまだ腰も痛かったので運動もしたりしなかったりの状態でした。

＜20日～＞相変わらず運動はできませんが、失禁量が少ないままキープ。でも、個人的には骨盤底筋運動を組み合わせたほうがいいと思うので、腰痛が治まってからは運動を少しずつ開始しようと思います。

途中、腰痛で運動がほとんどできない状態でしたが、失禁量（特に1時間テスト）が随分少なくなり驚いています。私は症状が重度だったため、骨盤底筋運動を加えましたが運動しない時期でも失禁量が減ったので、 症状が軽度～中度の方は、施術だけでも効果はあるのでは？と今回の出来事で感じました。
現在、失禁量はゼロではありませんが、このまま骨盤底筋運動も続けて今の状態をキープ、またはそれ以上にしたいです。

インティマレーザーによるUタイトニング前後の失禁量を比較すると

 今日7月9日はクリニックの開院記念日でした。

実は最近とても忙しくて、すっかり忘れていたのですが
午後診前にあるメーカーのMRさんがチョコレートをお祝いに持って来てくれて、気づきました。

当クリニックも開院から14年が経過し、無事15年目を迎えることができました。

これもひとえに地域の皆様に愛され、地域医療に貢献できた証だと思います。

これからも初心を忘れず、皆様の健康に貢献できるよう、よりいっそうの精進をしていきたいと思います。

7月7日中日新聞でLOH症候群が取り上げられていました。
http://www.chunichi.co.jp/article/living/
よろしければご覧下さい。

LOH症候群は当院でも診断治療しています。
詳細は下記をご覧下さい。
http://www.saiclinic.com/extra/loh/

 昨日ED治療についてお問い合わせをいただきましたが、
メールアドレス入力の間違いのため
回答の返信が不達となっています。
再度お問い合わせいただくか、下記をご覧下さい。

http://www.saiclinic.com/menu06/ed_4/

お問い合わせをしていただいた場合は
直後に下記内容のの受付確認メールの返信を行っています。

このメールが届いていない場合はメールアドレスの誤入力ですので、再度お問い合わせ下さい。

皮膚のしわ取り治療に長年使用されているボトックスが、尿失禁の治療にも有用であることが新たな研究で示されました。

過活動膀胱は、膀胱が頻繁に、あるいは突然に収縮することにより尿意切迫感や頻尿、尿失禁を生じる病気です。
この治療はボトックスにより膀胱利尿筋の異常収縮を抑えることで上記症状を改善します。

米ニューオーリンズで開催された米国泌尿器科学会（AUA）で発表された2件の研究で、膀胱筋に直接ボトックスを注射する治療が安全かつ有効であることが明らかにされた。

日本でも名大で治験が行われましたが、まだ厚労省の認可は下りていません。
このため保険診療では行えませんが、しわと同じように保険外診療では可能です。
当院では行っていませんが、対象の患者さんは提携している国立東名古屋病院の泌尿器科に紹介しています。
抗コリン剤などの過活動膀胱治療薬が無効な方が適応になります。
お悩みの方は当院で精査した上で紹介をしますので、診察にお越し下さい。

腹圧性尿失禁の場合は入院不要、切らない治療
Ｕタイトニングがオススメです。

このようなお悩みにあてはまりませんか？

腹圧性尿失禁レーザー治療　Ｕタイトニング(インコンチレーズ)

出産・加齢による膣のゆるみに　Vタイトニング(インティマレーズ)

加齢による膣萎縮症に　Vタイトニング（インティマレーズ）

先月のブログでも紹介したヤマハスピーチプライバシーシステムは効果的で、患者さんにも好評でしたので導入しました。

中待合いで待って頂いても，診察室で何か話していることは分かりますが内容は分かりません。

プライベートなお悩みも安心して相談して頂けるようになりました。

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先週の土曜日に前立腺肥大治療薬「ザルティア」講演会が京都であり参加してきました。

ザルティアはザルティアは全く新しい機序で前立腺肥大症の症状を和らげます。
キーワードはNO(一酸化窒素)です。
NOは平滑筋細胞内のcGMPの産生を促進し， 細胞内のCaイオン濃度が低下して平滑筋が弛緩させます。 

ホスホジエステラーゼ5（PDE5）阻害薬であるザルティアは cGMPの分解を阻害するので，結果的にはNOの作用を増強します。

尿道や前立腺さらに膀胱の平滑筋もNOを介して弛緩するので ザルティアは下部尿路症状を改善するのです。 

講演会ではザルティアの作用機序から始まり実際の臨床効果まで、日本でも著名な先生方が講演されました。

当院でもたくさんの方に処方をしていますが、自身の臨床経験と同じだったので
これからも処方を増やして満足のいく前立腺肥大の治療を提供していきたいと思います。

宿泊したウエスティン都ホテル内にある佳水園

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