名古屋の佐井泌尿器科・皮フ科クリニックです

膣縮小・尿失禁レーザー治療・ED治療・バイアグラ・AGA治療・プロペシア・女性のびまん性脱毛・LOH症候群などお気軽にご相談下さい

ED治療

医師によって療養の向上に役立つと判断・診断した場合、サプリメントをご案内しています。

薬に頼らないED治療「」S.A.I Pトレプログラムについては下記リンクをご覧下さい。

ED薬物治療はオンラインで処方が可能です。

通院不要
対面不要
チャットやメールのやりとりだけでも可

オンラインでED治療薬処方の場合、診察料無料でお薬代だけとなります。

詳細は下記をご覧下さい。

ED治療

EDの現状

1998年に日本で初めて行われた疫学調査では40歳代の約20%、50歳代の約40%、60歳代の約60%の男性が何らかの原因でED(完全型・中等度以上)になっているという結果でした。
つまりEDはごくありふれた誰でもかかり得る、治療可能な病気なのです。

なぜ、EDの病状に陥るのか?(EDの原因)
EDの原因
EDについての打開策、治療法

原因が悪い生活習慣による場合が多いので、ストレスを軽減させるため心身をリラックスさせる方法を学びましょう。運動、ダンスなどあなたに適していれば、どんな方法かまいません。
さらに食生活にも気をくばる必要があり、アルコールも量がすぎないようにしましょう。またたばこをお吸いでしたら、やめましょう。
EDの治療は従来は真空装置を使ったり陰茎に薬剤を注射したり、外科的に植え込み手術をするなどの方法でした。現在は勃起の反応を高める経口薬のバイアグラ、レビトラ、シアリスが第一選択となっています。

EDについてのQ&A

Q

EDは特殊な病気なのでしょうか?

A

EDは特殊な病気ではありません。年令を重ねるほどEDになる人は増えます。ただ加齢が原因だけではなく、不規則でアンバランスな食事や、運動不足、喫煙、お酒の飲み過ぎ、休養不足など悪い生活習慣のためEDになることがあります。

Q

性の問題について相談するのは恥ずかしいのですが?

A

医師は、EDを医学的見地から病気としてとらえています。病気ですので恥ずかしがらずに、どうぞご相談下さい。

Q

診察時にはどんな検査を受けますか?

A

EDの原因についての質問やED問診票による勃起の状態のチェック、さらにこれまでの病歴やいつも飲んでいる薬についてお聞きします。
必要な場合は血液検査や心電図検査を行う場合があります。

Q

EDについて、どこに相談すればいいですか?

A

EDは治療できる病気です。恥ずかしい問題でも相談しにくい問題でもありません。EDを専門とする泌尿器科医や身近なかかりつけ医に相談をするといいでしょう。

Q

治療費はいくらぐらいかかるのでしょうか?

A

EDに対する治療は保険がききませんので。施設によってまちまちです。

当院では初診料は3,300円、再診料1,100円、
薬代としてバイアグラ 50mg1,650円 、レビトラ 10mg1,650円、レビトラ 20mg1,980円、シアリス 10mg2,750円、シアリス 20mg3,300円となっています。(いずれも税込)
また血液検査や心電図検査が必要な場合は別途、検査料がかかります。

血管性EDの診断

EDの診断の流れを日本性機能学会が編集したED治療ガイドラインがあります。
当院もこれに則って、EDの診断・治療を行っています。
これにより血管性EDと診断された場合は、ED1000による低強度衝撃波ED治療(EDSWT)の適応となります。
その流れを図示すると下記のようになります。

まず問診にて病歴等をきき、PDE5阻害剤が使用できる(過去に使用した経験がある)場合はこれに対する効果をみて、反応不良であれば血管性EDの可能性が高くなります。
さらにPDE1テストでも反応不良であれば、血管性EDと診断されます。
ただPDE1テストは陰茎海綿体に注射をする侵襲のある検査で、時に持続陰茎勃起症などの副作用があるので当院では通常行っていません。
PDE5阻害剤の禁忌がある場合はNPTテストとしてスタンプ法またはジェクスメーター法を行い、反応不良で、かつ神経学的既往や異常を認めない場合は血管性EDと判断します。

※ NPTテストについてはこちら

さらに、内分泌検査として男性ホルモン等の血液検査で異常がないことの確認も必要です。

名古屋 ED(勃起障害) 再生医療 佐井泌尿器科・皮フ科クリニック

IIEF-5(国際勃起機能スコア)

ED問診票(IIEF5)について

IIEFとは、International Index of Erectile Function(国際勃起機能スコア)の略で、EDのスクリーニングや治療の効果判定に使われています。
この問診票(IIEF5)は、ED(Erectile Dysfunction:勃起機能の低下)の診断の際に、患者さんの問診の補助資材としてご利用いただけるものです。この問診票の合計点数が21点以下の患者さんでは、EDが疑われるとされています。

気軽にチェックしてみましょう

IIEF-5(国際勃起機能スコア)で自分のED度をチェックしてみましょう

最近6カ月で当てはまるものを選んでください

◎勃起を維持する自信の程度はどれくらいありましたか?

1点:非常に低い
2点:低い
3点:普通
4点:高い
5点:非常に高い
 
◎性的刺激による勃起の場合、何回挿入可能な硬さになりましたか?
0点:性的刺激一度も無し
1点:全く無しまたはほとんど無し
2点:たまに(半分よりかなり下回る回数)
3点:時々(半分くらい)
4点:おおかた毎回(半分よりかなり上回る回数)
5点:毎回またはほぼ毎回
 
◎性交中、挿入後何回勃起を維持できましたか?
0点:性交の試み一度も無し
1点:全く無しまたはほとんど無し
2点:たまに(半分よりかなり下回る回数)
3点:時々(半分くらい)
4点:おおかた毎回(半分よりかなり上回る回数)
5点:毎回またはほぼ毎回
 
◎性交中に性交を終了するまで勃起を維持するのはどれくらい困難でしたか?
0点:性的刺激一度も無し
1点:ほとんど困難
2点:かなり困難
3点:困難
4点:やや困難
5点:困難でない
 
◎性交を試みた時に、何回満足できましたか?
0点:性交の試み一度も無し
1点:全く無しまたはほとんど無し
2点:たまに(半分よりかなり下回る回数)
3点:時々(半分くらい)
4点:おおかた毎回(半分よりかなり上回る回数)
5点:毎回またはほぼ毎回
 
合計点数
22〜25点  EDではありません
17〜21点  軽度ED
12〜16点  軽度から中等度ED
8〜11点   中等度ED
5〜7点   重度ED

EDの薬物治療

日本では3種類のED治療薬 PDE5阻害剤が使用可能です。
それぞれメリット・デメリットがあります。
   ※ 料金はすべて税込価格です。

シルデナフィル(バイアグラジェネリック)    50mg    1錠  1,100円
最初に出た有名なED治療薬
 満腹時にのむと効くまでに時間がかかる

バルデナフィル(レビトラ)    10mg   1錠  1,650円
   二番目に出たED治療薬
        食事の影響を受けにくい

バルデナフィル(レビトラ)   20mg   1錠   2,200円
   上記10mgでは効果の悪い方にお勧め

タダラフィルOD(シアリスジェネリック)    5mg   2錠セット   1,320円

タダラフィル(シアリスジェネリック)    10mg   1錠   1,540円
   36時間効果の持続する新しいED治療薬
        従来のものと比し、のむタイミングが自由

タダラフィル(シアリスジェネリック)   20mg    1錠 1,980円
   上記10mgでは効果の悪い方にお勧め

用法

性交渉の1時間前に内服、効果は1時間後に出始め
バイアグラ(シルデナフィル)とレビトラは4時間、シアリスは36時間効果が持続します。

これら薬剤に対する相性もあるため
当院では初診時にすべてまたは数種類の薬剤を試し効果や副作用を見ていただき、2回目からはご希望の薬剤を指定していただいています。
薬剤費に加え初診料3,300円(税込)または再診料1,100円(税込)が必要です。

初診時には検尿、問診と薬剤に対する注意事項を説明しますが
再診からは薬剤の種類と錠数を受付で伝えていただければ
すぐに処方が可能です。
あらかじめ電話で連絡していただければ、
薬剤を用意しておきますので待ち時間がさらに短くなります。

早漏の治療 ポゼット60mg錠

ポゼットの主成分であるダポキセチンは、脳内の神経伝達物質であるセロトニンを増やし、神経物質のノルアドレナリンの量を減らすことで、射精感を抑え、早漏を防止します。

早漏はセロトニンが不足していることで、アドレナリンの分泌が過剰となってしまうことも要因の1つとされており、交感神経にストレスが過剰に掛かった状態や、興奮・緊張状態になることで意図しないタイミングで射精を引き起こします。

脳内の伝達物質であるセロトニンは快感が増加する効果の高いドーパミンや緊張、ストレスに反応を示すノルアドレナリンの動きを抑えることで、興奮や不安といった気持ちのバランスを調整する働きがあるとされています。

ダポキセチンは神経終末からセロトニンの再取り込みを阻止することで、脳内のセロトニン濃度を高めて、過剰な興奮状態を抑え、射精時間を延長させる効果が期待できます

【服用方法】

1 日 1 回 1 錠を性行為の 1時間前に服用してください。
※食事の影響は受けませんが、グレープフルーツ(ジュース含む)はグレープフルーツの成分がダポキセチンの代謝を遅らせてしまうため、摂取しないようにしてください。
※アルコールとの併用はアルコールの副作用を強めるためしないようにしてください。
※ 1 日 1 回 1 錠が服用上限となります。続けて服用される際は、必ず24時間以上の間をおいて服用してください。

 

【主な副作用】
頭痛、 口の渇き、 めまい、 吐き気、 頭痛、 下痢、 不眠症等
めまいやふらつきが現れることがあるため、高所作業や自動車の運転等危険を伴う操作をする際にも注意が必要です。

 

※ポゼットは国内未承認薬です。
※当クリニック医師により治療目的に輸入したお薬となります。

 

ポゼット60mg 1錠 1,320円

55.4%が偽造品!インターネットで販売されていたED治療薬の偽造品の実態

インターネットで販売されていたED治療薬のうち、なんと55.4%が偽造品でした。

55.4%が偽造品!インターネットで販売されていたED治療薬の偽造品の実態

不正規ルート(医療機関以外)で入手したバイアグラなどのPDE5阻害剤は、偽造品の可能性が高く、思わぬ健康被害も予想されます。

EDサプリメント レスベラトロール

レスペラトロールはポリフェノールの一種で
植物が紫外線などの外部ストレスにさらされた際に出す生体防御物質として
1940年に発見されました。

主にプドウの果皮部分や新芽部分に多く含まれていて、
ワインポリフェノールともいわれてます。
またプドウ以外ではピーナッツの薄皮やザクロなどにも含まれていて、
最近ではメリンジョ由来のレスペラトロールも登場しています。

レスベラトロールは長寿遺伝子を活性化させることで有名ですが
EDにも効果のあることが分かっています。

性的刺激を受けるとNO(青い輪の部分)が生成され、
これがグアニル酸シクラーゼを介してGTPがcGMPに変換され
これが陰茎海綿体の平滑筋細胞を弛緩させ、勃起が完成します。

レスベラトロールは陰茎海綿体の平滑筋細胞内でNOを増加させます。
これによりEDを改善します。

またレスベラトロールを1日50mg、内服することで
血中遊離テストステロンが増加することも分かりました。
このためLOH症候群の方にも効果を期待できます。

ただEDの治療のためには1日300mgが必要なため
当院では1カプセル中に52.5mgのレスベラトロールを含有した
高濃度レスベラトロールを取り扱っています。

またPDE5阻害剤の効果不十分な方は1日1~2カプセル併用することで
効果増強を期待できます。

高濃度レスベラトロール
60カプセル 12,650円税込

EDサプリメント「ステムCニュートリション」

リオルダン・クリニックのニール・リオルダン博士は身体の修復細胞である
末梢血幹細胞を増加させる再生医療サプリメントを開発しました。
このサプリメントは米国を初め世界で販売されています。

製品の特徴

ステムCニュートリションは経口摂取によって骨髄に固定されている造血幹細胞の放出を促進して、流血中に造血幹細胞を動員します。

ステムCニュートリションを1日8カプセル投与したととろ、末梢血中の造血幹細胞の細胞が最高100%、CD34+細胞が最高50%増加しました。また血管の修復や血管新生に密接に関わる細胞であるEPCs(血管内皮前駆細胞)は100%増加しています。

造血幹細胞は現在わかっているだけで、神経細胞(神経細胞、膠細胞、星状細胞)、骨格筋細胞、心筋細胞、及び肝細胞に変化が可能であるため、本製品は様々なアンチ工イジングや機能修復に適しています。

■開発者(Neil Riordan)は下記の症状に適しているとコメントしています。

その他修復が必要な疾患、例えばスポーツ外傷・腰痛・膝痛・肩痛などにも適しています。

日本では
点滴療法研究会会長の柳澤先生は自らの重症頸椎症にこのサプリメントを使用したところ、
痛みが劇的に取れ、著しい回復を果たしました。
さらに先生のスピックサロン・メディカルクリニックで
外来再生医療として使用した300人以上の経験例から、
頸椎症・腰椎症、股関節・膝関節症、メニエール症候群、神経疾患、
動脈硬化症、歯周病、アンチエイジングからED(勃起不全)まで、
新しい再生医療サプリメントとして期待以上の成果を上げられました。

1瓶 120カプセル 14,300円税込

お召し上がり方

摂取量の目安:
  摂取目的が明確な場合は1日8カプセルを朝夕2回に分けて
  お水またはぬるま湯でお飲み下さい。

症状が安定したら(または、アンチエイジングの目的では)
  通常/1日4カプセルを朝夕2回に分けお飲み下さい。

<内容物(1カプセルあたり355mg)>

メタボ対策のサプリメント「ルベストPRoDR(プロルベインDR)」

LR (ルンブルクスルベルス)末は数種類の食用ミミズを掛け合わせて独自に開発されたミミズ食品です。

漢方に用いられる地龍

漢方に用いられる地龍

地龍は伝統的な中国医学(中医学)では清熱・駆お血・通絡に用いられ、しびれや痛みなどの治療に用いられてきました。そして現代でも地龍の効果は認められていますが、地中に生息するため重金属などの含有が危惧されていました。このLR末は管理された安全な土壌で養殖され、さらに養殖には安全な有機飼料が使用されるなど、品質には十分配慮されています。 使用部位は表皮と内臓を分離し内臓の一部を採取、真空凍結乾燥工程を経て粉末にしたものです。 ルベストPRoDRはLR末、田七人参、シトルリン、ルチン配合の健康補助食品です。 ルベストPRoDR②配合されたシトルリンはイカキトサンよりもよりしなやかさを改善します。

赤ミミズHLP粉末

赤ミミズHLP粉末

数多く存在するミミズの中で「ルンブルクス種」に属するミミズです。体長5〜10cm程で、強い生命力と豊富な栄養素を含みます。繁殖力が旺盛であり、サプリメントに適したミミズと言われており、その体内の一部に含まれるたんぱく質等が健康維持に役立ちます。

L-シトルリン

L-シトルリン

日本で1930年にスイカから発見されたシトルリン。シトルリンは、遊離アミノ酸のひとつで、カラハリ砂漠の野生スイカ等ウリ科の植物に多く含まれている成分ですが食品にはごく微量しか含まれません。いつまでも若々しさを保ちたい方や、しなやかさを保ちたい方をサポートする、おすすめの成分です。

田七人参

田七人参

栽培に7年もの月日をかけて育つ田七人参。周囲の土中の栄養素を全て吸い上げ育つことから栄養価の高さは人参の中でもトップクラスです。中国ではその栄養価の高さから「金にも換えがたい」と言われ別名「金不換」と呼ばれてきました。田七人参は、サポニンを含んでいます。

※ 抗凝固作用はありませんので、抗凝固剤や抗血小板剤は中止しないで下さい。

 「メリット」
勃起不全の改善
 
「デメリット(副作用)」
 ED治療薬によって、「気分が悪くなる」「頭痛」「顔が赤くなる(ほてり)」「消化不良」 などの副作用があらわれることがあります。また、光に過敏になる、色が変化して見えるなど、一時的に目に影 響のあらわれる方もいます。長期に服用される場合には、 目の検査などについて医師にご相談ください。 また、 こうした症状の他にも、副作用があらわれることがありますので、 異常を感じたときには服用を中止し、 医師にご相談ください。
なお、 勃起の持続によってペニスが損傷し勃起機能を 永続的に失うことがありますので、シルデナフィル錠服用後4時間以上勃起が続く場 合は、すぐ医師に連絡してください。

「注意事項」
 狭心症を治療中の方、 不整脈を治療中の方、肺高血圧症を治療中の方は服用しないでくだ さい。
ED治療薬は、 すべての方に適するわけではありません。 狭心症治療薬(ニトログリセリンなどの硝酸薬*)、 抗不整脈薬(アミオダ ロン塩酸塩)、肺高血圧症治療薬(リオシグアト)を使っている方は、決して本剤を服用しないでください。 これらのお薬と本剤を併用すると、死に至ることがありますので、絶対に服用しないでください。
また、 他にも飲んでいるお薬があれば、 必ずそのことを医師または薬剤師にお話しください。
性行為は心臓に負担をかけます。ED治療薬を飲む前に、健康状態について 医師とよく話しましょう。とくに心臓に関する持病のある方(狭心症や重度の心血管系障害・心不全など) や 脳血管に病気のある方(脳出血、脳梗塞など) は、死 に至ることがありますので、必ず医師にご相談ください。
今まで心臓の病気にかかったことがない方でも、ED治療薬の服用後に、 狭心症、不安定狭心症、さらには急性心筋梗塞、心不全などの症状が起こる場合があります。
万一、治療を受けることになった場合は、担当医にED治療薬を服用した時間と服用量を必ず伝えてください。
発作が起きたときに、ご自身で担当医に伝えられない状態になっていることも考えられますので、ご家族やパートナーにもシルデナフィル錠を服用していることをあらかじめ伝えておき、 医療機関を受診する際、ED治療薬を服用していることが担当医に必ず伝わるようにしてください。