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男性型脱毛症に対する内服と7%ミノキシジル併用療法

男性型脱毛症はテストステロンという男性ホルモンが、5αリダクターゼという変換酵素の働きで、ジヒドロテストステロン(DHT)というホルモンに変換され、このDHTが毛根の毛母細胞の分裂をおさえ、毛の成長を阻害します。
この5αリダクターゼという変換酵素の働きを阻害する薬がプロペシア(フィナステリド)とザガーロ(デュタステリド)です。
当院では両方の処方をしていましたが、デュタステリドの方がフィナステリドの1.6倍効果がありというデータがあるため、現在はデュタステリドのみの処方となっています。
ミノキシジルは高血圧の治療薬と開発されましたが、内服治療中髪を含め体のあちこちで毛が生え出すという多毛の副作用があり、これにより発毛を促進するという作用が発見され、育毛剤として開発されました。日本では大正製薬が5%のミノキシジルをリアップX5として発売しています。
当院ではミノキシジルタブレット5mgの内服剤を処方し、デュタステリドとミノキシジルタブレットの併用治療を行っています。
男性型脱毛でお悩みの方はぜひお試し下さい。
下記グラフはプロペシア内服とミノキシジル外用の効果です。


プロペシア単独よりもミノキシジル併用の方が中等度以上の改善の比率が高いのがわかります。つまりミノキシジル併用の方が早く髪の毛が増えるということになります。
デュタステリド(ジェネリックザガーロ)
ミノキシジルタブレット(内服)
デュタステリド(0.5mg) 30錠 7,700円 90錠 20,790円
ミノキシジルタブレット 30錠 8,800円 90錠 23,760円
ペロ・バーム3点セット(約1ヶ月分) 12,320円
シャンプー 3,850円
コンディショナー 3,850円
ローション(育毛剤) 9,900円
KIPスカルプエッセンス 100ml 19,800円
ペロバームとKIPは抜け毛が進行し重症の高い方のための再生医療の観点から開発された育毛剤です。
これに加え初診料3,300円、再診料1,100円が必要になります。
いずれも税込
通常1〜3ヶ月に1回の通院で、投薬いたします。
治療効果は3ヶ月単位で、お考え下さい。
まず最初の3ヶ月がすぎると細くて短い抜け毛の減少に気づきます。
次の3ヶ月が過ぎると毛が太くなり、触ると毛の根元がザラザラと触れるのを実感できます。
髪の毛が増えたかどうかは1年くらい必要です。
※ 上記は経過は比較的効果の出方が早い方の例をお示ししました。
治療効果には個人差があります。
※ 料金はすべて税抜です。
飲む発毛剤 「ミノキシジルタブレット」
ミノキシジルタブレットは薄毛治療として広く使用されている「ミノキシジル」を主成分とする飲む発毛剤(医薬品)です。 頭皮の血行が促進され毛細血管から毛乳頭が十分な栄養を得ることができるようになり、また毛母細胞の増殖を促します。 これにより頭頂部や生え際(M字部分)の発毛が促進されます。 外用のミノキシジル配合発毛薬に比べ、内服型のミノキシジルタブレットの方が高濃度で働くためより高い発毛効果が期待できます。 元々は高血圧の薬剤ですのでメタボリックシンドロームの方や予備軍の方にも適しています。 食事や生活習慣の乱れで、髪の栄養状態が悪いと考えられる方にもオススメです。
適応
女性のびまん性脱毛でミノキシジル外用の効果を実感できない方
低血圧の方は内服できません。
重度の肝機能障害、腎機能障害をお持ちの方は服用できません。
未成年者、65歳以上の方は服用できません。
全身の毛が増えるため,毛深くなる事があります。
AGA(男性型脱毛症)の方はプロペシアの併用が必要です。
他人に渡してはいけません。
料金(税別)
服用方法
※用法・用量を必ずお守りください。
効果発現まで
「産毛が生えてきた気がする。」 「抜け毛減ったかな?」といった感じです。
・6ヶ月~1年以上 自他共にはっきりと効果が現れてきます。
法令遵守
デュタステリド
(1)治療の内容
デュタステリドを用いた抜け毛の治療ですが、保険外診療になります。
(2)料金 (税込)
1 ボトル 90カプセル (1ヶ月分) 7,700円
3 ボトル 270カプセル (3ヶ月分) 20,790円
※お薬代の値段です。
(3)主な副作用とリスクについて
性欲低下、肝機能障害等の副作用がある可能性があります。
(4)承認医薬品等であることの明示
デュタステリドは承認医薬品です。
(5)入手経路
日本の卸業者を通じて入手します。
(6)公的救済制度適用
承認医薬品のため、公的救済制度(医薬品副作用被害救済制度・生物由来製品感染等被害救済制度)の適用があります。
ミノキシジル
(1)治療の内容
ミノキシジルの内服を用いて抜け毛を治療します。
(2)料金 (税込)
ミノキシジルタブレット30錠 (1ヶ月分) 8,800円
ミノキシジルタブレット90錠 (3ヶ月分) 23,760円
※お薬代の値段です。
(3)主な副作用とリスクについて
ミノキシジル特有の副作用として、浮動性めまいや頭痛、動悸、血圧低下といったものも報告されています。また肝臓に負担がかかり、肝機能障害が起こる場合があります。
(4)未承認医薬品等であることの明示
ミノキシジル内服は未承認医薬品です。
(5)入手経路
海外メーカーから医師の個人輸入で入手します。
厚労省個人輸入サイト
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html
(6)同一成分、同一性能の国内承認医薬品の有無
外用は2から5%ミノキシジルのリアップ等がありますが、内服はありません。
(7)諸外国における安全性等に係る情報の開示
外用の場合そう痒感や発疹、皮膚炎、紅斑などです。
内服用製剤の添付文書中の市販後調査欄に、胸痛、心拍数増加、動悸、息切れ、呼吸困難、うっ血性心不全、むくみや体重増加などの重大な心血管系障害が生じるとの記載があります。
(8)公的救済制度適用
未承認医薬品のため、公的救済制度(医薬品副作用被害救済制度・生物由来製品感染等被害救済制度)の適用はありません。

