名古屋の佐井泌尿器科・皮フ科クリニックです

メタボリックシンドロームのような生活習慣病を合併したEDは単なる勃起機能不全という位置づけではなく、全身の血管障害の一症状としても注目すべきと以前のブログでも書きました。
1月29日に東京で男性医学2011という講演会があり参加してきました。
男性における男性ホルモン減少が身体的、精神的にどのように影響するかを日本の第一線の研究者が講演しました。その内容を紹介します。
◎ 老年医学の観点からの男性医学
男性において男性ホルモンが減少して生じる病態をLOH症候群と言います。
女性の場合は加齢による女性ホルモンの減少に伴う更年期障害が知られていますが
男性の場合は女性と違ってホルモンが減少する時期に個人差が大きいため
男性更年期障害という病名よりも加齢男性性線機能低下症候群(LOH症候群)が用いられています。
男性ホルモンが減少するとメタボリックシンドロームを発症しやすくなり、肥満となります。
これに対し男性ホルモンを補充することで脂肪が燃焼し、肥満が解消されます。
男性ホルモンが減少すると血管内皮細胞の機能低下も生じます。これにより心筋梗塞や脳梗塞などの心血管系の疾患を発症するリスクが高くなります。
男性ホルモンが減少すると日常生活動作、認知機能、意欲が低下し、抑うつ状態になりやすくなります。このような虚弱状態になることで、要介護高齢男性では男性ホルモンが減少することで死亡リスクが高くなることが分かっています。

◎ 泌尿器科の観点からの男性医学
LOH症候群の一症状であるED(勃起障害)ですが、これに対するリスクファクターとしてメタボリックシンドロームとLUTS(下部尿路症状)が挙げられます。
※ LUTS 前立腺肥大症や過活動膀胱などに伴う下部尿路症状の総称
EDの治療にはPDE5阻害剤であるバイアグラなどが使われますが、これが無効な場合男性ホルモンを補充することで効果が出る場合があります。またLUTSに対しても男性ホルモンを補充することでLUTSが改善することもあります。
さらにPDE5は前立腺、膀胱にも存在し、PDE5阻害剤を投与することでLUTSを改善することも分かっています。
EDは自覚できる血管障害(動脈硬化)ですので、PDE5阻害剤を毎日内服すれば血管内皮細胞の機能を改善する効果で全身の動脈硬化の改善も期待できます。(薬剤費が高いのであまり現実的ではありませんが…)

このように男性ホルモンが低下した場合には積極的に男性ホルモンを補充療法を行うことで健康な生活をすごせるようになります。

昨年NHKの｢ためしてガッテン｣で｢600万人を襲う謎の不元気症候群｣をして
取り上げられたLOH症候群は
うつの治療をしてもなかなか治らなった方たちに、
最後の希望ともいえる福音となりました。

当院ではホルモン検査を希望される方には積極的に検査をし、
男性ホルモン低下例には男性ホルモン補充療法を行っています。
またホルモン補充療法だけではなく、
自己の男性ホルモンを増加させる事も重要なため、
AC BODYによる運動療法も行っています。
LOH症候群ではないかと疑われる方は検査にお越し下さい。

名古屋　LOH症候群　男性ホルモン補充療法　佐井泌尿器科・皮フ科クリニック

2011年1月28日
国立感染症研究所は全国約5000医療機関を対象にした
インフルエンザの定点調査で、
最新の1週間（1月17-23日）の新規患者数が１機関当たり26.41人となり、
3週連続で倍増したと発表しました。

全国の推定患者数は、約149万人。
過去3週に検出されたウイルスは、新型インフルエンザが約85％を占め、
残りは大半がＡ香港型でした。
厚生労働省は、２月上旬ごろまで増加が続くとみています。

今年のインフルエンザの予防接種は新型、A型、B型のすべてを予防できます。
まだうっていない方は今からでも遅くはありません。
予防接種を行って下さい。

名古屋　美容皮膚科　佐井泌尿器科・皮フ科クリニック

インフルエンザが大流行しています。
手洗い、うがいを励行しましょう!!
既にほとんどの方がインフルエンザの予防接種をしていると思いますが
まだうっていない方は今からでも遅くありません。
インフルエンザの予防接種を受けて下さい。

予約は必要ありませんので、
診察の時に受付にお申し付け下さい。
インフルエンザの予防接種だけの場合でも
来院していただければその日にうつことが可能です。

名古屋　アンチエイジング　佐井泌尿器科・皮フ科クリニック

肌がカサカサして痒みが出ていませんか?
最近、見た目は何ともないのに体が痒くなってお見えになる患者さんが多くなっています。

年明けから寒さが厳しくなり暖房をしっかりするようになって
湿度が差が下がることで肌の水分が取られ、乾燥し敏感肌になっているからです。
こうした症状はアトピーの方と同じような状態ですので、十分なスキンケアが重要です。

◎ 乾燥を防ぐスキンケア
　皮膚のバリア機能の保持するために
1）入浴時の湯温は39から40℃の温度で(冬場はちょっとぬるいです)
2）体を洗うときはナイロンや綿のタオルは使わず、泡立てた石けんで手で洗う。ごしごし洗わない。
3）香料入り石鹸は使わない。(安い石けんで充分)
4）入浴後5分で肌の水分量は入浴前の状態に戻ってしまうので、
　入浴後3分以内に保湿剤（ヒルドイド、セラミド、尿素含入製剤など）塗布し、
　水分を肌にとじこめる。(保湿剤は市販のものでも良いですが、クリニックでも処方できます。)

以上を守るだけで肌の水分量は増加し、乾燥からくる敏感肌を予防できます。
脱衣所に保湿クリームを置いておいて、体を拭いたらすぐ塗るようにしましょう

名古屋　皮膚科　佐井泌尿器科・皮フ科クリニック

糖・脂質代謝が悪化すると、メタボリツクシンドローム、糖尿病、さらには、動脈硬化、
失明に至る網膜症、致命的な腎不全といった糖尿病合併症のリスクが増大します。
このため発症する前に予防するのに
肥満→耐糖能異常→精尿病→合併症と長い年月をかけて進行する病態に
先手をうって対応する必要があります。
最近、この糖尿病に対する先制医療において適度な運動およびカロリー制限に加えた
もう一つの有効手段としてアスタキサンチンの摂取が推奨されています。
今回、それらの研究のいくつかをご紹介します。
アスタキサンチンの効果
　1.肥満(体指肪蓄積)を予防・改善する
　2.インスリン抵抗性を改善する
　3.脂質異常を改善する
　4.糖尿病を予防・改善する
　5.糖尿病合併症を予防する

1. 肥満(体脂肪蓄積)を予防・改善する
（1）マウスにおける運動とアスタキサンチン摂取による内臓脂肪減少効果

2. インスリン抵抗性を改善する
メタボリックシンドロームモデルのラットにインスリンを投与して経時的に血糖を測定したところ、
アスタキサンチン投与群は、60分以降、健常ラット群並みに血糖が降下し、
インスリン抵抗性(耐糖能障害)の改善が認められました。

3. 脂質異常を改善する
アスタキサンチン1日12mg を15名の人に12週間摂取してもらいました。
摂取前後で比べたところ、血中HDLコレステロールの増加、中性脂肪の低下が確認されました。

4. 糖原病を予防・改善する
メタボリックシンドロームの男女(22-65歳)がアスタキサンチン16mg/ 日を3ヶ月間摂取したところ、
HbA1c が有意に低下しました。

5. 糖尿病合併症を予防する
糖尿病腎症の早期発見・治療のための尿中微量アルブミン検査を行いますが、
糖尿病モデルマウスにアスタキサンチンを投与したところ尿中アルブミン漏出が抑制されました。

特定健診でメタボリックシンドローム、あるいは予備軍と診断された方に
アスタキサンチンの内服をお勧めします。
運動が苦手な方は受けるだけで筋肉運動ができ、
内臓脂肪の減少につながるAC BODYの併用がお勧めです。

アスタリールACTについてはこちら

AC BODYについてはこちら

名古屋 アンチエイジング 佐井泌尿器科･皮フ科クリニック

このところ、毎日のように花粉症の話題がテレビで取り上げられています。
今年のスギ花粉の飛散量は例年の10倍との予測もあり
予防の必要性を喚起しています。
既に少量の花粉は飛んでいるようで、敏感な人はもう症状が出ています。
本格的に飛び出すのは約1ヶ月ですが、予防はそろそろ始めた方が良く、
院長の私も昨日から抗アレルギー薬の内服を開始しました。
症状が出る前に抗アレルギー薬を内服した方が
症状が出てから内服するよりも軽くてすみます。
毎年花粉症で悩まされている方は
そろそろ内服を開始することをお勧めします

花粉症についてはこちら

名古屋 アレルギー 佐井泌尿器科･皮フ科クリニック

当院を受診していただく患者さんの増加に伴い、

予約が大変取りにくくご迷惑をおかけしています。
この状況を少しでも解消し
より多くの患者さんにスムーズに診察を受けていただけるよう
時間予約だけではなく、順番予約をとっていただけるように致します。
予約システムをWeb予約システムへ変更したことでこれが可能になりました。
このため、誠に申し訳ありませんが、

2011年1月より原則として(携帯電話をお持ちでない方は除く)
窓口での診察の予約は出来なくなります。

携帯電話をお持ちの方は説明書に従い、必要事項の設定をお願いします。
おサイフケータイをお持ちの方は受付の設定機にかざしていただくだけで
簡単に予約サイトを表示出来ます。
またメールアドレスを登録していただくことで
順番予約の方は院内でお待ちにならなくても
順番が近づくとメールでご連絡致します。
また臨時休診や予防接種開始日などのクリニックからのお知らせや
お得な美容キャンペーンをなど受け取ることが出来ます。
円滑な診療を行うための変更ですので、ご協力のほどお願いします。

予約の説明はこちら

※ Webで予約を取られた旨、来院時に受付にお伝え下さい。
※ ご予約を取られたあとでお越しになれなくなった場合は
　Webで予約をキャンセルしていただくか、受付(052-847-5110)まで
　必ずご連絡をお願いします。

 佐井泌尿器科・皮フ科クリニック 院長

今年最後の学会｢日本美容抗加齢医学会｣が11月28日横浜で行われました。
この学会は毎年参加しているのですが、普段の診療で少し困っているようなことに焦点を当てています。
昨年は手のリジュビネーションで、これをヒントにエアージェントによる手のリジュビネーションを開始しました。
そこで参考になった講演の中から酸化ストレスとビタミンについてご紹介します。

加齢(老化)を促進する因子として体内の酸化ストレスが知られるようになってきました。
この酸化ストレスを抑えることが内面的なアンチエイジングにつながるのですが
そのためには酸化ストレスがどのように老化につながるかをまず知る必要があります。
ヒトは生命活動をするに当たって常に一定量の活性酸素が産生されるため、
常に活性酸素に暴露されます。
また生命活動のエネルギー源の一つに糖がありますが、生体内では常に蛋白質を糖化しています。

蛋白質が糖化されて産生されるアマドリ化合物(ヘモグロビンA1cやグリコアルブミン)が
さらに後期産生生成物(AGE)となり、これにより活性酸素を発生させます。
また糖化は生体の抗酸化力を抑制し、フェントン反応により毒性をある銅イオンが産生されます。
こうして加齢が進むのですが、皮膚を例をあげるとコラーゲンが糖化することで、コラーゲンが破壊されシワたるみが生じます。
つまり糖化が老化につながるので、
老化(糖化)を抑制するには糖質摂取による血糖上昇をいかに抑えるかが重要になります。
これには食後の血糖上昇が摂取した食事のエネルギー量ではなく、主に炭水化物量が影響するので
摂取するカロリー量ではなく食事の炭水化物量に着目した食事療法と血糖コントロールが必要です。
最近の糖尿病の食事療法も食事のカロリー量ではなく、この炭水化物量をコントロールするカーボカウントに変わってきています。
カーボカウントでは炭水化物15gを1カーボと考えて、摂取量を決めます。
例えば1日16カーボに抑える必要がある人は、
朝昼夕を5カーボずつ＋間食を1カーボのように割り振って制限しますが、
その範囲内なら何を食べてもよいことになります。

このカーボカウントを利用し
1日のカーボカウント(1日必要カロリー量2000Kcalの場合20カーボカウント)を減らす食事療法をすると
体内での糖化を抑制し、老化予防や肥満解消につながります。

ではすでに起きてしまった生体内の酸化を抑えるにはどうすれば良いでしょうか？

これには抗酸化ビタミンであるビタミンC、E、P、B群を効率良く摂取することで
老化を抑えることが可能になります。

すでに当院では抗がん作用やアンチエイジングを目的にしたレシチンでナノカプセル化したビタミンCであるリポ・スフェリックビタミンCを取り扱っていますが、抗酸化ビタミンであるビタミンB群をすべて含んだリポ・スフェリックAGEブロッカーの取り扱いを開始しました。

リポ・スフェリックAGEブロッカーについてはこちら

LOH症候群になりやすい方は
肥満や糖尿病、高血圧などの生活習慣病、運動不足、喫煙や飲酒など
ライフスタイルに問題があることも多く
テストステロン(男性ホルモン)の低下により
筋肉量の減少、脂肪の蓄積をきたし
糖を分解するインスリンの抵抗性を生じ、下記のような悪循環を引き起こします。

以前のAmebaブログで
iPadを購入した目的は院内にある多数の文献やパンフレットなどを電子化して
持ち歩けるようにすることだと書きました。

これ以外に
iPadはApple iPad Dock Connector – VGAアダプタを利用すると
VGAコネクタのあるテレビ、モニタ、プロジェクタ等にiPadをつないで、
スライドショーやビデオを大画面で見ることができます。
実はiPadを導入したときににApple iPad Dock Connector – VGAアダプタも購入していて
学会発表で使用できないかと考えていました。
8月の日本美容皮膚科学会はポスターでの発表でしたので
iPadは使用できませんでした。
9月17日に某製薬メーカーの支店で前立腺肥大症についての勉強会があり
そこで話をする時に初めて使用できました。

Apple iPad Dock Connector – VGAアダプタで
画面出力できるソフトは限られているようで

iPadの画面がそのまま出力することはできません。
ただ学会発表ではPowerPointが主流ですのでこの点は問題ありませんでした。
母艦のMacのPowerPointでプレゼンの資料を作成してから
（iPadのKeynoteでも作成可能ですが画像の挿入などMacで行った方が簡単です）
作成したデータをiPadのKeynoteへ転送
Keynoteで開き、画面出力
無事発表できました。

使用した印象は画面出力中は
iPadの画面は矢印(← →)だけになるので
出力された画面を見ながら
話さなければいけないことです。
ノートパソコンのようにパソコンの画面を見ながら
発表できるようになればと思いました。

名古屋 佐井泌尿器科･皮フ科クリニック