皮膚のしわ取り治療に長年使用されているボトックスが、尿失禁の治療にも有用であることが新たな研究で示されました。

過活動膀胱は、膀胱が頻繁に、あるいは突然に収縮することにより尿意切迫感や頻尿、尿失禁を生じる病気です。
この治療はボトックスにより膀胱利尿筋の異常収縮を抑えることで上記症状を改善します。

米ニューオーリンズで開催された米国泌尿器科学会（AUA）で発表された2件の研究で、膀胱筋に直接ボトックスを注射する治療が安全かつ有効であることが明らかにされた。

日本でも名大で治験が行われましたが、まだ厚労省の認可は下りていません。
このため保険診療では行えませんが、しわと同じように保険外診療では可能です。
当院では行っていませんが、対象の患者さんは提携している国立東名古屋病院の泌尿器科に紹介しています。
抗コリン剤などの過活動膀胱治療薬が無効な方が適応になります。
お悩みの方は当院で精査した上で紹介をしますので、診察にお越し下さい。

腹圧性尿失禁の場合は入院不要、切らない治療
Ｕタイトニングがオススメです。

このようなお悩みにあてはまりませんか？

腹圧性尿失禁レーザー治療　Ｕタイトニング(インコンチレーズ)

出産・加齢による膣のゆるみに　Vタイトニング(インティマレーズ)

加齢による膣萎縮症に　Vタイトニング（インティマレーズ）

先月のブログでも紹介したヤマハスピーチプライバシーシステムは効果的で、患者さんにも好評でしたので導入しました。

中待合いで待って頂いても，診察室で何か話していることは分かりますが内容は分かりません。

プライベートなお悩みも安心して相談して頂けるようになりました。

名古屋　アンチエイジング　再生医療　佐井泌尿器科・皮フ科クリニック

先週の土曜日に前立腺肥大治療薬「ザルティア」講演会が京都であり参加してきました。

ザルティアはザルティアは全く新しい機序で前立腺肥大症の症状を和らげます。
キーワードはNO(一酸化窒素)です。
NOは平滑筋細胞内のcGMPの産生を促進し， 細胞内のCaイオン濃度が低下して平滑筋が弛緩させます。 

ホスホジエステラーゼ5（PDE5）阻害薬であるザルティアは cGMPの分解を阻害するので，結果的にはNOの作用を増強します。

尿道や前立腺さらに膀胱の平滑筋もNOを介して弛緩するので ザルティアは下部尿路症状を改善するのです。 

講演会ではザルティアの作用機序から始まり実際の臨床効果まで、日本でも著名な先生方が講演されました。

当院でもたくさんの方に処方をしていますが、自身の臨床経験と同じだったので
これからも処方を増やして満足のいく前立腺肥大の治療を提供していきたいと思います。

宿泊したウエスティン都ホテル内にある佳水園

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当院での診察までの流れは
受付後、待合室で待つ
中待合い室に呼ばれ、待つ
診察室から呼ばれ、診察
となっています。

中待合い室と診察室の間には扉があり直接には話し声が聞こえないようになってますが、診察室で大きな声で話すと中待合いに聞こえる場合があります。
このためプライベートなご相談の時には中待合い室に次の人を呼ばないようにしています。

それでも患者さんが多く待合スペースが狭くなるとどうしても中待合いでも待って頂くことがあります。

当院はビル診という構造上、完全個室にすることができないので、
ヤマハスピーチプライバシーシステムという人の話し声を素材に合成した「情報マスキング音」により会話内容をカモフラージュするシステムを中待合い室に置いてみることにしました。

1週間ほどデモをしてもらいますので、この期間に診察にお越しになった場合はぜひ感想をお聞かせ下さい。

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このようなお悩みにあてはまりませんか？

腹圧性尿失禁レーザー治療　Ｕタイトニング(インコンチレーズ)

出産・加齢による膣のゆるみに　Vタイトニング(インティマレーズ)

加齢による膣萎縮症に　Vタイトニング（インティマレーズ）

10日日曜日は天気が良かったのでブロンプトンで鶴舞公園までポタリングしました。
薔薇が満開でとてもきれいでした。

先週はVタイトニングの2回目の治療にみえた方があり
感想を聞くととても調子が良く、Vタイトニングにもかかわらず尿漏れもなくなったそうです。

Vタイトニングは膣全周を照射するだけで、尿道面の追加照射はありませんが、他のCO2レーザーと違って面で照射できるので軽症の尿漏れにも効果があるようです。

このようなお悩みにあてはまりませんか？

腹圧性尿失禁レーザー治療　Ｕタイトニング

出産・加齢による膣のゆるみに　Vタイトニング

加齢による膣萎縮症に　Vタイトニング

前回フラクショナルCO2レーザーによる尿失禁治療を受けたY･TさんにUタイトニングを受けていただきました。

今回は治療前後で尿漏れの量を測定してもらいました。

尿失禁の重症度の評価についてはこちら
 

やはりUタイトニングの方が膣全周にレーザーを面であて
さらに膣尿道側にフラクショナルに追加するので
CO2レーザーに比べ、1回の治療効果も高かったようです。

腹圧性尿失禁に対しフラクショナルCO2レーザーで治療したモニター患者さんの感想です。

〈以下原文そのまま〉

まず、結果から・・・ 現在は以前と比べると、少し改善されたかな？という印象です。 ただ、シートはやはり手放せませんし 日によって以前と変わらない日と効果がある日とまちまちです。

以下、経過の詳細です。

＜施術前～直後＞
痛みはほとんどなく、当日は先生や看護師さんがとても温かく接して下さったので安心して治療できました。女性にとって気持ち的にデリケートな治療なので、温かな接し方はとてもありがたかったです。
例えば、室温が暖かな施術室、「私も施術をしたんですよ、安心 して下さいね」という看護師さんの声掛け、椅子の角度→経験した看護師さんの意見で椅子は立てるよりも寝た状態にしていただき、楽でした。
先生も「入口は少しピリッとします。」「あともう一回で終わりますよ」など経過を教えて下さるので、安心して施術できました。
施術中の傷みも痛みもほとんどなく（出口辺りは少々ピリッとする程度。あとは無痛でした）
施術後も、1時間ほど膣の出口辺り？がヒリヒリしましたが、帰宅する頃には、何事も無かったように元通りでした。出血なし。
排尿時の痛み無し。

＜施術後～10日＞
３日後辺りから、効果が出始めてきました。
そこから1週間くらいは順調な経過で嬉しくなりました。
痛みや出血なし。

＜施術１０日後～＞
施術から１０日過ぎた頃から日によって大丈夫な時と、そうでない時が出てきました。
一か月経った後、施術前より少し我慢できるようになったかな？とは思いますが、
シートは手放せません。
自分が思っているよりも症状が重いのかもしれません（涙

Vタイトニングと違ってフラクショナル(点状に)照射するので、やはり3回くらいは治療が必要なようです。

美ＳＴ６月号に当院でも行っているロングパルスエルビウムヤグレーザーによるスマイルリフトが紹介されてます。

美ＳＴ６月号

本屋さんでご覧下さい。

 当院でグリーンフォースエッセンスという植物由来幹細胞配合美容液の発売をお知らせしましたが、最近猫に首をひっかかれた方が受診され傷跡のことを心配されたのでグリーンフォースエッセンスを試していただきました。
幹細胞とは細胞の元となる細胞で、再生医療の鍵として注目されています。
寿命の来た体性幹細胞の代わりとなって、細胞の生まれ変わりをサポートすることで組織修復力が高まりますので、外傷の治療に使ってみました。

毎日朝晩グリーンフォースエッセンスを使用してもらいました。
左が治療前、右が治療4日後です。(クリックで拡大します。)

受傷後4日目ですが、上皮化し傷跡も残っていません。
ひっかき傷は見た目よりの深く損傷していることが多く、白い線で跡が残って治癒する場合が多いですが、今回のケースは写真のような結果ですみました。

当院では外傷や、熱傷などに創傷治癒促進や傷跡予防の目的でビタミンC外用をお勧めしていますが、グリーンフォースエッセンスもビタミンCに劣らない効果がありそうです。

グリーンフォースエッセンスについてはこちら

グリーンフォースエッセンスの購入はこちら

名古屋　アンチエイジング　再生医療　佐井泌尿器科・皮フ科クリニック

4月8日水曜日、休診日だったので京都で開かれた日本形成外科学会総会に日帰りで参加してきました。

私は形成外科医ではないので学会には所属していませんが、この学会は差先端の情報が得られるので近くで行われた時は出席しています。

この学会で初めてお披露目されたキャンデラシネロンのピコ秒レーザー「Picoway」
従来取りづらかった入れ墨の赤や黄色に効果がありますが、他の治療に対する効果はこれからです。

エリプスの新機種「ノーリス（京都バージョン）」
IPLで0.5msというショートパルスが出せるそうです。

講演や一般演題でも有意義な情報を得られましたので、当院の治療に取り入れていこうと思います。

名古屋　アンチエイジング　再生医療　佐井泌尿器科・皮フ科クリニック

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